{"id":42184,"date":"2020-04-09T19:48:12","date_gmt":"2020-04-09T23:48:12","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ing.una.py\/?p=42184"},"modified":"2024-12-05T12:56:06","modified_gmt":"2024-12-05T15:56:06","slug":"investigadores-de-la-fiuna-en-coordinacion-con-medicos-locales-realizaron-ensayos-de-simulacion-de-una-estructura-low-cost-para-intubacion-de-pacientes-con-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ing.una.py\/FIUNA3\/?p=42184","title":{"rendered":"Investigadores de la FIUNA en coordinaci\u00f3n con m\u00e9dicos locales, realizaron ensayos de simulaci\u00f3n de una estructura low-cost para intubaci\u00f3n de pacientes con COVID-19"},"content":{"rendered":"

\nTanto la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), como la Federaci\u00f3n Mundial de Asociaciones de Anestesiolog\u00eda (WFSA), lanzan alertas sobre este procedimiento debido al alto porcentaje de contagios en el personal sanitario a escala global. Luo et al., (2020), luego de intervenir en emergencias en Wuhan, China, recomiendan cubrir con gasas las zonas de nariz y boca durante el procedimiento, sin embargo, la dispersi\u00f3n de aerosoles y gotas s\u00f3lo disminuir\u00eda y la carga viral en el aire es alta, aumentando el riesgo de contagio por lo que este procedimiento requiere equipamiento de protecci\u00f3n personal de nivel 3 (Fig. 1). En Taiwan, Lai Hsien-yung (M.D.) ha presentado el dise\u00f1o de una caja de aerosoles como\n[caption id=\"attachment_42185\" align=\"aligncenter\" width=\"300\"]\"\"<\/a> Fig. 1. Procedimiento de intubaci\u00f3n en paciente COVID-19 positivo en Wuhan, llevado a cabo por 2 anestesi\u00f3logos y una enfermera (Fuente Luo et al., 2020)[\/caption]\nsistema de protecci\u00f3n. La caja de acr\u00edlico es transparente y se dispone sobre la cabeza del paciente, cuenta con 2 orificios posteriores para introducir las manos del especialista y realizar el procedimiento (Fig. 2).\n[caption id=\"attachment_42186\" align=\"aligncenter\" width=\"300\"]\"\"<\/a> Fig. 2. Caja de aerosoles dise\u00f1ada en Taiwan (2020) (Fuente Google images)[\/caption]\nCanelli et al. (2020), han realizado una simulaci\u00f3n basada en el prototipo de Hsien-yung y se ha demostrado la efectividad como barrera de secreciones durante la intubaci\u00f3n, sin embargo, se mencionan como limitaciones, el movimiento restringido de los brazos y las manos. En el Hospital Distrital de Lambar\u00e9, Paraguay, se ha replicado el ensayo de simulaci\u00f3n con la caja de acr\u00edlico (de costo aproximado 100 USD) realizado por Canelli, et al., y se ha llegado a las mismas conclusiones, adem\u00e1s de agregar que esta caja en las medidas originales dificulta y limita el movimiento de brazos del operador, m\u00e1s a\u00fan si este es de gran volumen corporal, tambi\u00e9n se considera la necesidad de un video laringoscopio (equipo no disponible en todos los hospitales del Paraguay). Considerando estas limitaciones, el Dr. Benigno Perrotta, plantea la utilizaci\u00f3n de un dise\u00f1o de bajo costo, modificado en estructura y materiales. Este dise\u00f1o, denominado, Estructura de Aislaci\u00f3n Perrotta (EAP) (Fig. 3), se basa en una estructura de tubos de PVC y una\n[caption id=\"attachment_42187\" align=\"aligncenter\" width=\"540\"]\"\" Fig. 3. Modelo de la EAP[\/caption]\ncobertura de tela pl\u00e1stica transparente. A partir del dise\u00f1o modificado y planteado por el Dr. Perrotta, investigadores de la Facultad de Ingenier\u00eda de la Universidad Nacional de Asunci\u00f3n (FIUNA)<\/strong> en coordinaci\u00f3n con M\u00e9dicos locales,<\/strong> han llevado a cabo ensayos de simulaci\u00f3n, donde el especialista cuenta con el traje de protecci\u00f3n personal, ubic\u00e1ndose en posici\u00f3n de intubar a un sujeto de prueba (maniqu\u00ed). En cada ensayo se ha utilizado un tinte fluorescente expulsado por espiraci\u00f3n forzada (similar al reflejo de la tos), se han realizado pruebas simulando las posiciones del cuello correspondientes a situaciones de emergencia por insuficiencia respiratoria e intubaci\u00f3n endotraqueal. En general, la EAP presenta un claro beneficio en cuanto a su utilizaci\u00f3n como barrera de protecci\u00f3n para el especialista (Fig. 4), adem\u00e1s de evitar la alta dispersi\u00f3n en la sala donde se realiza la intubaci\u00f3n. Se recomienda realizar la abertura para la utilizaci\u00f3n de la conexi\u00f3n de ox\u00edgeno en el lateral o al frente de la EAP. Se pueden considerar como beneficios secundarios la facilidad de acceso a los materiales utilizados a nivel local, el bajo costo de fabricaci\u00f3n (10 USD) y el tiempo estimado de capacitaci\u00f3n del personal (aproximadamente 1 hora).\n[gallery type=\"thumbnails\" columns=\"2\" link=\"file\" size=\"medium\" ids=\"42189,42188\"]\n